Экскориации, или как их еще называют «патологическое сдирание кожи», – это расстройство, о котором стыдятся говорить, но которое затрагивает миллионы. Многие даже не осознают, что проводят часы, расковыряя кожу на руках и лице, и лишь потом понимают, что потеряли целое двадцатиминутное окно времени. По оценкам, от 1,4 до 5,4% населения планеты страдает от этого состояния, что составляет сотни миллионов людей. Но экскориации – это не просто привычка, а серьезное заболевание с ясными причинами и, что важно, эффективным лечением.
Что такое экскориации? Медицинский взгляд
Экскориации (от латинского excoriatio – «сдирание кожи») относятся к расстройствам, включенным в Международную классификацию болезней (МКБ-11) под кодом 6B25.1. Это повторяющееся и компульсивное состояние, которое приводит к значительным повреждениям кожи и душевному дискомфорту. Важно понимать - это не форма сознательного вреда себе. Человек, как правило, не хочет причинить себе вред, а скорее ищет облегчения. Это парадокс, который делают экскориации особенно трудными для понимания.
Нейробиология: что происходит в мозге?
Чтобы понять экскориации, важно ознакомиться с тем, что происходит в мозге. Механизмы действия задействуют дофаминергическую систему, что приводит к выбросу дофамина, нейромедиатора, связанного с удовольствием и вознаграждением. Таким образом, расковыривание кожи становится циклом, где действие ведет к облегчению и повторению.
Далее, наблюдаются отклонения в орбитофронтальной коре и базальных ганглиях, что отвечает за торможение поведения. Исследования показывают, что уровень кортизола у таких пациентов повышен, что свидетельствует о том, что стресс – один из триггеров.
Причины возникновения экскориаций
Поверхностный взгляд на проблему может говорить о том, что человек просто нервничает. Однако в действительности за экскориациями стоит целая система глубинных причин:
- Эмоциональная дисрегуляция: неспособность справляться с интенсивными ощущениями заставляет людей искать облегчение через расковыривание кожи.
- Ранние психологические схемы: такие как «несовершенство» и «эмоциональное лишение», могут быть сохранены с детства и приводят к потребности исправлять себя через внешние проявления.
- Перфекционизм: острое неприятие несовершенства кожи может также способствовать этому поведению.
Таким образом, экскориации – это сложная проблема, требующая глубокого понимания и профессионального подхода к лечению.
