В журнале General Hospital Psychiatry было опубликовано значительное ретроспективное когортное исследование, посвященное изучению взаимосвязи между бессонницей в послеоперационный период, выбором снотворных препаратов и развитием симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у пациентов, перенесших операции на сердце.
Распространенность симптомов ПТСР
Исследование показало, что через три месяца после хирургического вмешательства 22,1% участников страдали от симптомов ПТСР. Периоперационная бессонница выявлена как независимый фактор риска, наряду с запорами. В подгруппе пациентов, испытывающих бессонницу, было отмечено, что монотерапия бензодиазепинами увеличивает риск развития ПТСР в сравнении с отсутствием применения седативных препаратов. В то же время использование небензодиазепиновых средств и комбинированной терапии не продемонстрировало значительного влияния на риск ПТСР.
Дозозависимая связь и демографические факторы
Интересно, что авторы исследования не обнаружили дозозависимой связи между применением бензодиазепинов и риском развития ПТСР. Кроме того, возраст, пол и наличие депрессии до операции не оказали статистически значимого воздействия на риск развития посттравматических симптомов.
Влияние на выбор терапии
Таким образом, исследователи выделяют небензодиазепиновые препараты как более безопасный вариант для лечения послеоперационной бессонницы у кардиохирургических пациентов. Они также подчеркивают необходимость фокусирования на проблемах сна и запоров как имеющих возможность модификации факторов риска.
