«Всё в порядке, я просто... ничего не чувствую». Знакомая фраза, не так ли? Множество людей живут в таком состоянии, работая, питаясь и спя, иногда даже смеясь — словно по расписанию. Жизнь представляется серым фильмом, который не вызывает ни радости, ни грусти.
Так выглядит депрессия с апатией: без слёз и драмы, как будто тебя нет. Эта форма заболевания может скрываться годами, оставаясь незамеченной.
Два аспекта одной проблемы
Когда речь заходит о депрессии, обычно рисуется картина слёз и безысходности. Однако существует и другая её форма, менее заметная, но не менее важная. Депрессия с преобладанием апатии — это состояние не грусти, а полного отсутствия эмоций. Человек не плачет, не переживает о будущем; оно просто не вызывает ни радости, ни тревоги. «Смотрю на свою жизнь, как на чужую», — говорят страдающие от этого состояния.
Психиатр Роберт Марин в 1996 году подметил, что апатия является самостоятельным синдромом. Одним недостаточно просто заявить о тяжёлых чувствах, другим — безразличие. Эта разница влияет на диагностику и выбор методов помощи.
Как работает мозг в состоянии депрессии?
Мозг управляет мотивацией через так называемую систему вознаграждения, ключевую роль в которой играет вентральный стриатум. Именно он активируется, когда мы предвкушаем что-либо приятное. Но при депрессии с апатией этот сигнал отсутствует. Исследования показывают, что у таких пациентов происходит уменьшение реакции на позитивные стимулы. Это не связано с ленью — нейронный ответ на вознаграждение затуплён.
Кроме того, постоянный стресс повышает уровень кортизола, что влияет на память и концентрацию. Научные исследования показывают, что некоторые антидепрессанты могут усугубить апатию, снижая тревогу, но не способствуя реальному возврату радости.
Почему важно действовать прямо сейчас?
Мужчина, двадцати в возрасте, обратился к специалисту с рассказом о том, как беспечно смотрел на своих детей. «Как будто смотрю в аквариум. Они там, я здесь», — заявлял он. Несмотря на внешние успехи, за этим стояла многолетняя апатия.
Вот и ловушка: ждать, когда появится желание, — бесполезно. При апатии действие должно предшествовать желанию. Метод поведенческой активации позволяет постепенно возвращаться к активной жизни, даже если сначала это вызывает нежелание. Нелегко, но возможно.
Разработан простой алгоритм: небольшие ежедневные активности, такие как 10 минут на велотренажёре вместо пятиточечной пробежки. Сперва почти ничего не будет чувствуешь, но постепенно мозг начнёт вспоминать, что значит испытывать эмоции.
Апатия — это не приговор. С течением времени и правильным подходом, она может быть преодолена. Если кто-то столкнулся с подобным состоянием, важно обратиться к специалисту для консультации.
