На последней группе супервизии обсуждали интересный кейс, который снова подтвердил, что подобные встречи всегда интригующие.
К психологу обратилась мама 15-летнего мальчика, страдающего от атопического дерматита. Ситуация требует внимательного рассмотрения.
Атопический дерматит: не только кожные проявления
Атопический дерматит в подростковом возрасте — это не просто симптом, который можно сбросить на «психосоматику». Взглянув через призму полевой логики, можно увидеть, что этот симптом является телесным ответом на сложные эмоциональные переживания, с которыми не справляется психика.
Согласно итальянской традиции, симптомы не принадлежат лишь одному индивиду, а всегда являются продуктом поля, в котором находится человек.
Кожа как граница и регулятор
Кожа выполняет важную функцию: она не только отделяет «я» от окружающего мира, но и служит границей между участниками поля.
Когда в семье возникают проблемы с регуляцией близости и дистанции:
- сепарация подростка воспринимается как угроза;
- агрессия и стыд не осознаются;
- в результате поля «перегревается», и тело подростка берет на себя функцию регуляции.
Поэтому дерматит становится средством, чтобы:
- удерживать дистанцию;
- устанавливать границы;
- снижать полевое возбуждение.
Подростковый возраст и его вызовы
В 15 лет подростки переживают множество изменений. Этот возраст связан с:
- попыткой к автономии;
- изменениями в теле;
- началом сексуальной жизни;
- угрозой реальной сепарации.
Каждое из этих изменений может негативно сказаться на симбиотическом поле семьи. Если поле не выдерживает этих сдвигов, ребенок начинает реагировать телесно, что ведет к обострениям дерматита — особенно в критические моменты.
По Биону, когда поле переполнено бета-элементами и отсутствует альфа-функция для переработки аффектов, кожа подростка становится внешним устройством для обработки эмоций. Зуд — это непреобразованный аффект, а расчёсы — примитивная попытка справиться с ним.
Что действительно требуется в терапии — это не работа над симптомом, а укрепление поля через появление третьего элемента и поддержание эмоциональной дистанции. Когда поле учится лучше справляться с этими задачами, коже больше не нужно брать на себя такие функции.
Таким образом, атопический дерматит у подростков является сигналом о том, что поле не может перейти от симбиоза к более сложной триангуляции. Как по справедливости замечают итальянские исследователи, там, где поле не может быть контейнером для эмоций, кожа становится сценой, на которой разворачивается драма.
